美敦力心脏起搏器

                                                    
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心脏起搏器的历史:最近数十年的技术进步

心脏起博器运用于各种年龄的心动过缓的病人。心脏起搏器可检测到过低的心率并发送电脉冲至心脏,以剌激心脏肌肉更快跳动。自1960年至今,已有逾200万台心脏起搏器植入病人体中。

早期

1、早期的体外心脏起搏器——1950年 ,第一台心脏起搏器并非完全植入人体。被称为“电极导线”的细导线一端被植入心脏,导线的另一端连接至使用交流电源的心脏起搏器。最严重的束缚是:病人的活动范围仅限于导线所及之处,并且停电始终是一个问题。
2、第一个电池驱动的体外心脏起搏器——1957年,全球第一台半导体化,电池驱动的可携带心脏起搏器问世。从而给予病人行动的自由,并再也不用为断电担忧了。

60年代

1、第一个植入完全植入式心脏起搏器的病人——1960年,第一位病人植入了完全植入式心脏起搏器,它的电池寿命为12-18个月。
2、心脏起搏器的进步——60年代中期,经静脉电极导线,即可经由静脉进入心脏的电极导线,取代了先前只能附着在心脏外部表面的电极导线。这样,心脏起搏器和电极导线的植入不再需要进行开胸手术和全身麻醉。 
3、全球第一台“按需型心脏起搏器”——60年代中期,出现了“按需型心脏起搏器”,这种心脏起搏器可感知心脏的正常跳动,只有在需要时才提供起搏。早期的心脏起搏器都按照固定的频率连续的起搏。而现在所有的新型心脏起搏器均为“按需”型心脏起搏器。

70年代

1、70年代的长足进步——新型电极导线取代了早期“顶端光滑”的电极导线。这些尖端分叉且可主动固定(钻入型)的电极导线,至今仍广为使用,这类电极导线能可靠地固定在心脏组织上,有助于防止电极导线脱落。
2、延长电池寿命以及新型外壳——1975年引入的锂离子电池大大延长了心脏起搏器的使用寿命(有些型号可长达10年以上),以此替换了老旧的锌汞电池。
新型钛外壳用于封装电池及电路,内部则由环氧树脂及硅橡胶填充。新型钛外壳以及特殊屏蔽物能够很好地保护内部物件,并且减少外部电磁干扰。安装了这类新型心脏起搏器的病人可以安全地使用微波炉及其它家用或办公室内的常用电器。
3、第一台可程控心脏起搏器——70年代中期出现了可程控的心脏起搏器,即心脏起搏器的设置可以通过无线电信号进行控制,这样在需要调整心脏起搏器设置时,就无需再进行手术。
4、第一台双腔心脏起搏器——第一台可感知和起搏心脏上腔(心房)和心脏下腔(心室)的可程控心脏起搏器出现于70年代末,通过使用两个电极导线,双腔心脏起搏器可以保持心脏上下腔同步,改善心流效率。

80年代

1、第一个类固醇释放电极导线——80年代早期,发明了类固醇释放电极导线。这类电极导线能在电极导线顶端释放类固醇,防止心脏壁发炎。
2、频率应答型起搏——80年代中期,具有“频率应答”功能的心脏起搏器出现了。心脏起搏器内部的一块微型晶体感知器能感知身体的运动状态,据此调节心脏起搏器的起搏频率。

90年代

1、更为复杂的装置——90年代,心脏起搏器的体积进一步缩小(为原来尺寸的1/2),寿命更长,可以像微型计算机一样运作。随着引入最新的“模式转换”功能,心脏起搏器可以识别异常的快速心房心律,并自动改变心脏起搏器的治疗方式。这项特性可使心脏起搏器始终提供最合适的治疗。
2、根据病人的活动作出调整——90年代末,心脏起搏器已经可以根据人体的活动,对起搏心律作出更细微的调整,更好地模拟人体的自然心律。
3、更多有用信息:目前心脏起搏器可以采集并存贮病人的信息,直至下一次拜访医生,有一些心脏起搏器直接将病人信息存贮在心脏起搏器的内存中(例如姓名,诊断原因,医生)等,大大方便了随访。

未来的方向

  • 更新的科技能使电池寿命更长

  • 使随访更为容易,更为快速

  • 新的特性使得心脏起搏器能够监测心脏活动,并自动改变治疗方法,以减少拜访医生的次数